Диагноз "өнөкөт простатит" (ХП) коюлат болгондо вялотекущего ткандарынын сезгенүүсү урук чыктагыч безинин, ал созулат ичинде 3 ай жана узак жашашат. Таасири астында өбөлгө болуучу факторлордун ремиссия сменяется мезгилдүү күчөшү. Оору пайда болот ар бир бешинчи эркектер. 30% пациенттер менен айтымында диагнозу − жашка чейинки 20 50 жашка чейин. Толугу менен вылечить хроническую формасын простатита дээрлик мүмкүн эмес, бирок көпчүлүк учурларда мүмкүн жетишүү туруктуу ремиссия сакталган шартта сунуштарды врачтын (кайсы врач бери дарылоого простатита).
Түрлөрү өнөкөт простатита
Универсалдуу болуп эсептелет классификациясы, ага ылайык бөлүнөт, бир нече типтеги өнөкөт простатита:
- Курч бактериальный (оор кылмыш).
- Өнөкөт бактериальный.
- Өнөкөт асептикалык (абактериальный) простатит, ал бөлүнөт 2 подвида: синдрому, өнөкөт тазовой оору воспалительного же невоспалительного мүнөздөгү (простатодиния).
- Коштолбой протекающий (латентный) өнөкөт простатит.
Бул симптомдор өнөкөт простатита эркектерде алыс эмес, ар дайым появляются катуу тартипте. Алардын көрүнүү даражасы организмдин өзгөчөлүгүнө жараша болот.
Өнөкөт простатит бактериальный
Бактериялар себеби болуп саналат сезгенүүсү простаты нарын 6-10% учур. Бактериялык формасы өнөкөт простатита адатта провоцируется неспецифическими инфекцияларга (таякчасынын, золотистый стафилококк, гемолитический стрептококк), проникающими в простату башка органдардын же тышкы чөйрөнүн. Сезгенет, чакырылган бул тибине бактериялардын, өнүгүп жай менен стертой симптоматикой, ошондуктан өнөкөт инфекциялык простатит көп учурда обостряется, буга чейин болуп турганда запущенным. Кээде сезгениши проявляется чабал зудом, жжением жана ал тургай болью нарын уретре, оорулары заара кылуу. Жөнүндө активдүү өнүктүрүү инфекциянын күбөлөндүрөт оору тилиги ичтин жана лихорадка. Бул алгачкы белгилери деп башталган жеңилүүнү башка органдарынын жамбаш. Балким, билим абсцессов.
Себеби
Неспецифические инфекция адатта проникают в простату учурунда жабыркаганда жыныс органдардын былжырлуу кабыкчаларынын кесепетинен воспалений, жабыркоолордун инородными телами, инструменттик урологических манипуляция. Бетиндеги теринин аласынын ар дайым турат бул саны бактериялардын ичеги-карын, ошондуктан да абдан маанилүү гигиеналык жол-жобосунун алдында жыныстык акт. Эгерде районунда ануса, паха, калтада голддун излишняя увлажненность жана дүүлүгүүсүн, анда патогены башташат активдүү внедряться нарын толщу эпидермиса. Неспецифические козгогучтар өнөкөт простатита торлоруна кездемеден без боюнча мочеточнику караштуу оральном половом байланышта, анткени глотке көп табылса стрептококки, айрым грамотрицательные бактериялар. Көп учурда өлүмүнө эмне болуп аркылуу колуна өзүнүн эркектер. Көпчүлүгү эркектер менен ооруган өнөкөт бактериялык простатитом таандык карата курактык топто 20дан 40 жылга чейин, анткени бул мезгил болуп саналат пиковым үчүн сексуалдык активдүүлүгү. Игнорирование каражаттарын барьерной контрацепция алып келет частым заражениям өзгөчө козгоочулар сезгенүүсү простаты. Эң эмне үчүн коркунучтуу бири төмөнкүдөй:
- Микоплазмы;
- Уреаплазмалар эсептелет;
- Тримонастар;
- Хламидиялар.
Бузулган эрекции фонунда өнөкөт бактериального простатита көп учурда доводят чейин сексуалдык неврозов, анын натыйжасында эркек болуп калат раздражительным, агрессивным.
Дарылоо
Дарылоонун заманбап ыкмалары бактериального простатита алууну болжолдойт антибиотиктерди кабыл алуу, активдүү каршы обнаруженного учурунда диагноз коюу возбудителя. Катары көмөкчү каражаттарды катталышат спазмолитики, обезболивающие-класстагы НПВС, диуретики. Антибактериальными препараттар менен биринчи бир катар болуп төмөнкүлөр саналат: антибиотиктер экинчи бир катар – макролиды. Схемасына киргизилиши мүмкүн эле сульфаниламиды. Тез вылечить өнөкөт простатит мүмкүн эмес. Мүнөзүнө жараша сезгенүүсү терапия ээлейт 2 жаштан 12 жумага. Эгер ичинде 2-х жумадан оң динамикасы жок болсо, анда препаратты өзгөрүп турат. Канааттанарлык натыйжа-жылдын антибактериальной терапия при простатите хроническом менен шартталган төмөнкү себептер:
- Кыска курсу;
- Төмөндүгү таасир этүүчү заттын концентрациясы;
- Билим просветах саналат, ацинусов простаты (гроздевидные мешочки түзгөн железистую кездеме урук чыктагыч безинин) мекемелердин туруктуу бактериялардын.
Антибиотиктер киргизилет гана эмес, перорально, бирок ошондой эле интрапростатическим жана эндолимфатическим жолу (уколы в лимфососуд же лимфоузел).
Простатит Грибковый
Грибковый (микотический) простатит болуп саналат айрым подвидом өнөкөт формадагы оорулары. Патогены проникают да незащищенном половом байланышууда да, лимфотоком башка органдарынын. Симптомдору жок ткандардын простаты көп смазаны, ошондуктан сезгениши ғнғкғт абалына ғтүп кетет. Учурда нормалдуу иммунитете грибковые абактын эмес размножаются көп коопсуз ченемдери. Тобокелдик өнүктүрүү кандидозного простатита жогорулатылышы у диабетиков, эркектер менен оң ВИЧ-статусу, ошондой эле системдүү оорусу менен ооруган.
Абактериальный простатит
Өнөкөт тазовая ооруу, захватывающая копчик жана промежность болуп белгиси абактериального простатита (таралышы түзөт 80-90%, анын ичинде простатодиния 20-30%). Башка көрүнүштөрдүн мүмкүн эмес болууга таптакыр. Учурунда диагноз коюу патогендик микроорганизмдерди жок обнаруживается да соке простаты да, заарада да эякуляте. Учурда воспалительном мүнөзү тазовой күнүнө жогоруда айтылган биологиялык жидкостях көтөрүлөт саны лейкоцитов. Мындан оорудан, при хроническом абактериальном простатите мезгил-мезгили менен байкалат мындай симптомдор катары кан нарын эякуляте, дискомфорт болгондо семяизвержении жана дефекация процесстери убагында, жутууну, заара кылууну кыйындатат. У айрым эркектер заметно төмөндөйт либидо, начарлап эректильная функциясы пайда болот жалпы алсыздыгы жана мышечные оору.
Себебин жана дарылоо
Мүмкүн болуучу себептери өнөкөт небактериального простатита:
- Системалык оору.
- Патологиясы кан, кан айлануу.
- Аутоиммунные бузулган.
- Өпкөдө процесстер.
Так себебин өнүктүрүү өнөкөт неинфекционного (неспецифического) простатита дайыма эле мүмкүн табууга, ошондуктан медикаментозная терапия көп учурда көрсөтүлөт безуспешной. Үчүн отведения жүргүзүү керек простаты жүргүзүлөт инъекция табарсыктын. Учурда натыйжасыз медикаментоздук дарылоо колдонулат хирургиялык түрүндө трансуретральной тонкоигольной же болбосо лазердик абляции простаты (малоинвазивные ыкмаларын бузуу разросшейся кездеме).
Өнөкөт простатит калькулезный
Өнөкөт калькулезная формасы простатита эле болуп абактериальной. Таштар (простатолиты) нарын простате түзүлөт кесепетинен застоя секрета. Турушат алар бири азыктарын сезгенүү реакциясы, туздарын, некротических масс. Патологиясы адатта өнүгүп фонунда застойного (конгестивного) өнөкөт простатита, мочекаменной оорусу (таштар мүмкүн мигрировать бири бөйрөктүн жана табарсыктын), бузулган зат алмашуунун, аденомы.
Белгилери өнөкөт простатита менен кальцинатами:
- Бузуу заара кылуу.
- Күнүнө паху, копчике.
- Кан в сперме.
- Начарлашы эрекции.
Эритүү үчүн таштарды в простату келтиришет атайын препараттар жана жүргүзүшөт ректальный укалоо. Эгерде консервативные ыкмалары иштебесе, анда прибегают карата хирургиясы. Запущенная формасы өнөкөт калькулезного простатита келиши мүмкүн абсцессу бездин же атрофии органдын.
Бессимптомный простатит
При хроническом латентном простатите кандайдыр бир белгилери жок. Единственное, бул обнаруживается учурунда диагноз коюу, бул лейкоцитоз секрета простаты жана вероятное деңгээлин жогорулатуу PSA. Обнаруживается бессимптомный простатит кокусунан: учурда пландуу текшерүү же кайрылууда боюнча башка түшүнүк.
Кесепеттери өнөкөт простатита
Өзү өнөкөт простатит, жашоо үчүн эркектер эмес, опасен. Угрожающими мүмкүн, анын кесепеттерин, эгерде вовремя эмес кайрылууга үчүн врачтык жардам менен. Татаалдашкан көбүнчө өнүгүп, у, жаш пациенттердин. При простатите хроническом коргоочу бездин функциясы бузулат, төмөндөйт саны цинк, лизоцима үчүн зарыл болгон анын нормалдуу иш. Жыйынтыгында орган болуп калат булагы перманентного жугуунун. Патогены көп мигрируют нарын яички, көтөн чучукка, вызывая эпидидимит, парапроктит. Өткөрүүдө инфекция боюнча восходящим жолдору мүмкүн болушунча өнүктүрүүгө пиелонефрита, бөйрөк жетишсиздигинин. Анткени простата кабыл алат түзүүдө активдүү эякулята, анда анын туруктуу сезгениши келиши мүмкүн бесплодию. Көбүнчө эркек мүмкүн эмес забеременеть эмес, улам сапатсыз сперматозоиддердин өнөктөштүн, ошондой эле, себеби дефектной үрөн суюктуктар. Аракеттери зачать баланын табигый жолу узак оканчиваются неудачей (кененирээк тийгизген таасири тууралуу простатита карата зачатие баланын). Оор осложнением болуп рубцевание капталынын табарсыктын, эң простаты, заара ушатуу каналдын. Узак сезгенүү деформируют кездемеден тигилген, алар морщатся болуп калат нефункциональными. Ошондой эле чоң болушу ыктымалдыгы өнүктүрүү аденомы простаты (ДГПЖ) мүмкүн болгон послужить катализатору онкологиялык процесстин.
Диагностика өнөкөт простатита
Бул консультациялар врач кеңири тактайт оору тарыхына, бейтапты, өзгөчө маанилүү сүрөттөө, ар кандай мыйзам бузууларга интимдик турмуштун. Спектр даттанууларды у эркектер менен өнөкөт простатитом мүмкүн өтө кењейтилген: кр жыныстык дисфункции чейин неврозов. ¼ Бардык пациенттердин дегеле белгилейт эч кандай симптомдордун патологиясы табылат кокусунан. Зор мааниге ээ анамнез. Мүнөздүү жолдогондор ар кандай типтеги өнөкөт простатита: үчүн инфекциялык бул бактериальный же гонорейный уретрит үчүн неинфекционного − геморрой, варикоцеле, варикозное жеңилүүнү вен на ногах. Биринчи даражадагы мааниси учурунда диагноз коюу өнөкөт простатитов ээ пальпация бездин, талдоо анын секрета (кененирээк про айдоо секрета простаты). Мезгилинде рефлектордук өлчөмү простаты бир аз көбөйөт, ал эми мезгилдерде ремиссия келет в ченемди гана мүмкүн болот шишигени аз. Жашырын казылып алынууда жолу ректального массаж безинин. Эгерде жергиликтүү сезгенүү процесси мүнөздө очаговый мүнөзгө ээ болсо, консистенциясы органдын неравномерная: чередуются участоктору западаний, вытолщений, размягчений. Мындай учурларда простатический ширеси алышат өзүнчө, бири-ар бир үлүш. Өзгөртүү секрета безинин болуп саналган көрсөткүчтөргө өнөкөт простатита:
- Платформадагы кычкылдануу жагына ощелачивания;
- Жогорку активдүүлүгү лизоцима;
- Көлөмүнүн азайышы кислой фосфатазы.
Жогорку информативностью менен айырмаланат люминисцентно-цитологическое изилдөө простатического жатат, ошондой эле тест анын кристаллизации. У дени сак эркектердин ширеси кристаллизуется түрүндө барактын папоротника. Бузуу геометрии сүрөт айгинелейт жөнүндө эндокриндик патологиях, улам алардын жетишсиздиги пайда болот андрогенов. Бир катар учурларда караштуу диагноздоо инфекциялык өнөкөт простатита колдонушат алиментарные провокации – пациент намеренно употребляет острую тамакты же алкоголь, анын натыйжасында активизируются козгогучтар гонорея жана тримонастар. Вялотекущие сезгенүү процесстери проявляются киргизүүдө пирогенала же преднизолона. Арасында лабораториялык изилдөөлөр кыйла маалыматы көп болууга эсептелет тест, называемый трехстаканной пробой. Пациент мочится адегенде бир стакан, андан кийин экинчи, андан кийин өткөрүлөт массаж простаты. Калган мочевом пузыре заара чогулат үчүнчү стакан. Ал менен бирге эякулятом дуушар бактериологиялык изилдөө. Ичинде милдеттүү анализдердин эле алынат алкым бири уретранын болушу ЗППП. Алыс эмес, бардык шарттуу патогены, выросшие караштуу бакпосеве, автоматтык түрдө эсептелет козгоочулар өнөкөт простатита. Нарын микробиоценозе алардын катышуусу болуп саналат вариант ченемдери. Маанилүү титри өсүш (концентрациясы). Эгерде көрсөткүч ашып кетсе 10 4-даражада болсо, анда ал эсептелинет диагностически маанилүү. Андай болбогон учурда бейтапка показано динамическое байкоо жүргүзүү, ошондой эле дарылоо. Маалыматы көп болууга ыкма менен дарт табуу болуп саналат ТРУЗИ же трансабдоминальное УЗИ-изилдөө. Боюнча эхографическим белгилери аныктоого болот узактыгы жана выраженность сезгенүүсү. Негизги эхопризнаки при простатите хроническом:
- Бездин көлөмү көбөйөт чейин 20 см3 жана андан ашык;
- Склеротические жана фиброзные трансформациялоо ткандардын;
- Таштар;
- Шишигени.
Ылдамдыгы агымынын зааранын болушун обструкционных өзгөртүүлөрдү мочеточнике мүмкүндүк берет көзөмөл жүргүзүү урофлоуметрия. Үчүн дифференциациялоо өнөкөт простатита-жылдын рактан жана гиперплазии зарыл болгон учурда жүргүзүлөт биопсиясы безинин. Деңгээли ПСА при простатите хроническом мезгилинде ремиссия турат нормада же бир аз жогорулатылышы. Фонунда активдүү воспалительного процесстин мүмкүн подняться чейин 8-10 нг/мл Диагностика небактериального өнөкөт простатита бир нече сложнее. Туура жүргүзүүгө, бир катар анализдерди чыгаруу үчүн бактериялуу формалары сезгенүүсү, патологий башка органдарынын жамбаш. Микроскопия, зааранын жана эякулята көрсөткөндөй ашып деңгээлин лейкоцитов, бирок УЗИ, цистоскопия, КТ коштоочу оорулардын эмес айкындайт.
Жалпы терапия методдору өнөкөт простатита
Тышкары спецификалык методдорун дарылоонун ар кандай түрлөрүн өнөкөт простатитов бар жалпы колдонулуучу бардык типтери воспалений. Натыйжалуу ыкма оздоравливающего таасир простату болуп укалоо. Ал көрсөтөт түздөн-түз таасир кездемеден бездин, улучшает каражаттар жана лимфоток, выводит азык-сезгенүү реакциясы. Оору күчөгөн учурда массаж простаты эмес өткөрүлөт.